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Notfalldiagnostik im Krankenhaus
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10. Juli 2006
Die innerklinische Notfalldiagnostik erstreckt sich vor allem auf die Bereiche:

Radiologie
Zur Mindestausstattung, die einer Notfallstation zur Verfügung stehen, gehören
  • Röntgendiagnostik zur Abklärung von Verletzungen des Skeletts,
  • Computertomografie zur neurologischen Abklärung (Schlaganfall, Epilepsie),
  • Magnetresonanztomografie zur Abklärung von Verletzungen oder Funktionseinschränkungen innerer Organe und
  • Angiografie (meist als digitale Subtraktions-Angiografie) zur Abklärung von Gefäßverletzungen.  

Ultraschalldiagnostik
Zum Nachweis der Durchblutung werden verschiedene Verfahren der Ultraschalldiagnostik eingesetzt. Sie geben Auskunft über die Situation in den Blutgefäßen und über die Strömungsverhältnisse des Blutes. Werden sie am Herzen durchgeführt, liefern sie Rückschlüsse über die Arbeit des Herzmuskels und der Herzklappen. Zur Ultraschalldiagnostik gehören u. a.:
  • CW-Dopplersonografie
  • Transkranielle Dopplersonografie
  • Duplexsonografie
  • Echokardiografie  

Liquordiagnostik/Myelografie
Bei Verdacht auf Subarachnoidalblutung, Multiple Sklerose oder eine Infektion des Liquors wird dieser entnommen und untersucht auf
  • Farbe
  • Zellzahl und Zellart
  • Zuckerkonzentration
  • Eiweißgehalt
  • Vorhandensein von Antikörpern  
Bandscheibenvorfälle und raumfordernde Tumore im Bereich des Spinalkanals können durch eine Myelographie abgeklärt werden. Dabei wird ein wasserlösliches Kontrastmittel meist über eine Lumbalpunktion intrathekal appliziert.

Labordiagnostik
In der Notfallmedizin werden in der Regel folgende Laborwerte bestimmt:
  • Blutbild
  • Thrombozytenzahl
  • Quicktest (Blutgerinnungszeit)
  • PTT-Bestimmung (Bestimmung von Blutgerinnungsstörungen)
  • Elektrolytwerte
  • Blutzuckerwert
  • Nierenwerte
  • Leberwerte  

Mikrobiologische Diagnostik
Mikrobiologische Notfalluntersuchungen sind mitunter bei folgenden Verdachtsdiagnosen angezeigt:
  • Liquor - Verdacht auf Meningitis
  • Broncho-alveoläre Lavage - Verdacht auf Pneumonie
  • Verdacht auf Pneumocystis carinii-Infektion
  • Punktate, Abstriche - z. B. Abzesse, Empyeme, Zysten, sterile Körperhöhlen
  • Wund- und Weichteilinfektionen, auch Gasbrand, A-Streptokokken
  • Verdacht auf Malaria und andere Tropenkrankheiten 

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